Před několika roky mi přišla do cesty metoda EFT. První reakce byla..."taková blbost přeci nemůže fungovat." Přesvědčila mi moje osobní zkušenost, kdy jsem se díky této technice po necelé hodině zbavila fobie z nožů a fobie z fialové barvy.

Prohlásila jsem "je to praštěný-ujetý a hlavně to funguje". Metoda EFT mě tak zaujala, že jsem ji začala profesionálně studovat (stále se učím ) a hlavně ji používám v běžném životě a jsem za ni hodně vděčná. Mám radost, že tuto techniku mohu předávat dál a učím to i své klienty.

Vím, že ještě mnoho lidí má pocit, že tyto techniky nejsou vědecky podložené. Možná vás bude zajímat studie a výzkum fungování EFT - viz níže

Technika emoční svobody (EFT) je terapeutická metoda svépomoci založená na důkazech a její účinnost prokazuje více než 100 studií. Informace o fyziologických účincích EFT jsou však omezené.

Cílem této studie bylo objasnit mechanismy účinku EFT v centrálním nervovém systému (CNS) měřením variability srdeční frekvence (HRV) a srdeční koherence (HC); v oběhovém systému pomocí klidové srdeční frekvence (RHR) a krevního tlaku (TK); v endokrinním systému pomocí kortizolu a v imunitním systému pomocí slinného imunoglobulinu A (SigA).

Druhým cílem bylo měřit psychologické symptomy. Účastníci (N = 203) byli zařazeni do čtyřdenního školicího workshopu, který se konal na různých místech. Na jednom workshopu (n = 31) účastníci také absolvovali komplexní fyziologické testování.

Po testu byl zjištěn významný pokles úzkosti (-40 %), deprese (-35 %), posttraumatické stresové poruchy (-32 %), bolesti (-57 %) a chutí (-74 %), všechny hodnoty P < 0,000. Štěstí se zvýšilo (+31 %, P = 0,000), stejně jako SigA (+113 %, P = 0,017). Významné zlepšení bylo zjištěno u RHR (−8 %, P = 0,001), kortizolu (−37 %, P < 0,000), systolického krevního tlaku (−6 %, P = 0,001) a diastolického krevního tlaku (−8 %, P < 0,000). Pozitivní trendy byly pozorovány u HRV a HC a zlepšení se udržela i při následném sledování, což naznačuje, že EFT má pozitivní účinky na zdraví a také zvýšenou duševní pohodu.

Klíčová slova: úzkost, kortizol, imunita, variabilita srdeční frekvence, techniky emoční svobody

Velký soubor výzkumů identifikuje souvislosti mezi fyziologickými a psychologickými symptomy. Systematický přehled 31 studií zahrnujících 16 922 pacientů zjistil, že objektivní fyziologické ukazatele zdraví i lékařské diagnózy silně korelovaly s úzkostí a depresí.

1 Metaanalýza 244 studií zjistila souvislost mezi psychologickými symptomy a somatickými syndromy.2 ^Rozsáhlá mezinárodní studie zahrnující 25 916 pacientů v 15 centrech primární péče ve 14 zemích na 5 kontinentech zjistila významnou souvislost (P = 0,002) mezi depresí a somatickými ^symptomy u 69 % pacientů.3 ^Mnoho dalších studií specifických onemocnění identifikuje souvislosti mezi úrovní psychické pohody a fyziologickými ukazateli zdraví.

Technika emoční svobody (EFT) je nová terapie, která kombinuje kognitivní i somatické prvky (popsány níže). Systematické přehledy a metaanalýzy prokázaly její účinnost u fyziologických i psychologických symptomů.4,5 ^{Současná výzkumná bibliografie uvádí více než 100 studií} publikovaných v recenzovaných časopisech ( Research.EFTuniverse.com ). Její účinnost se vztahuje na široký vzorek populace, včetně vysokoškolských studentů, ⁶ veteránů, ^{7,8 pacientů} s bolestí, ^{9,10 osob s} nadváhou, ^11–13 hospitalizovaných pacientů, ^14,15 sportovců, ^{16,17 zdravotnických pracovníků} , ^{18 nadaných} studentů, ^{19 pacientů podstupujících} chemoterapii20 a osob trpících fobiemi.21–23 ^{Ve srovnání se standardy Pracovní skupiny 12. divize Americké psychologické asociace pro empiricky ověřené léčby se EFT jeví jako „na důkazech založená“ praxe pro úzkost , depresi, fobie a} posttraumatickou stresovou poruchu (PTSD). ^4 , 5

Techniky emoční svobody

Od svého vzniku v roce 1995 je EFT manuální metodou, ^7 , 24 která vede k jednotné aplikaci ve výzkumu, školení a klinické praxi.

EFT je krátká intervence kombinující prvky expozice, kognitivní terapie a somatické stimulace akupresurních bodů na obličeji a těle. Účastníci obvykle identifikují problém nebo potíže, které chtějí technikou řešit, a ohodnotí úroveň své tísně na Likertově stupnici od 1 do 10 (10 je maximální míra tísně a 0 představuje minimum nebo neutrální stav). Toto se nazývá stupnice subjektivní jednotky tísně (SUDS) a již dlouho se používá jako subjektivní měřítko diskomfortu účastníka v terapii.25 ^Účastníci poté uvedou své obavy v „prohlášení o nastavení“, které jim pomáhá přeměnit je na úroveň jejich tísně.

To se obvykle uvádí v tomto formátu: „I když mám tento problém (např. hněv), hluboce a úplně se přijímám.“

První polovina prohlášení o nastavení zdůrazňuje expozici, zatímco druhá polovina rámuje traumatizující událost v kontextu sebepřijetí. Účastník se poté zapojí do somatické klepání na akupunkturní body na těle, zatímco opakuje zkrácenou frázi, aby zůstal zaujatý (např. cítit se naštvaný). Tomu se říká „připomínající fráze“. Sekvence klepání využívá 8 akupunkturních bodů na obličeji a horní části těla a obvykle se opakuje, dokud hodnocení SUDS není velmi nízké (1 nebo 0).

Úzkost

EFT byla rozsáhle zkoumána v oblasti úzkosti a deprese.

 V první rozsáhlé studii s 5000 pacienty vyhledávajícími léčbu úzkosti na 11 klinikách po dobu 5,5 let pacienti dostávali buď tradiční léčbu úzkosti ve formě kognitivně behaviorální terapie (KBT) s v případě potřeby i s léky, nebo akupunkturní tapping bez léků.

26 Zlepšení bylo zjištěno u 90 % pacientů, kteří podstoupili akupunkturní tappingovou terapii, ve srovnání s ⁶³ % účastníků KBT. K ústupu úzkosti jedince byly potřeba pouze 3 sezení akupunkturního tappingu, zatímco k projevení výsledků KBT bylo potřeba v průměru 15 sezení.

Úplná úleva od symptomů byla pozorována u 76 % lidí ve skupině s akupunkturní tappingem ve srovnání s 51 % lidí ve skupině KBT. O rok později si pozorované zlepšení udrželo 78 % pacientů ve skupině s akupunkturní tappingem ve srovnání s 69 % pacientů ve skupině KBT. I další studie naznačují ekvivalenci nebo ^{superioritu oproti KBT.27–29}

Podobně studie samoaplikované EFT pro úzkost, depresi, bolest a chutě u 216 zdravotnických pracovníků vedla k významnému zlepšení ve všech subškálách distresu a hodnocení bolesti, emocionální tísně a chutí po 2 hodinách intervence, přičemž zlepšení se udrželo i při následném sledování. Závažnost a rozsah psychologických symptomů se snížily a častější následné používání EFT bylo spojeno s prudším poklesem symptomů, i když ne v rozsahu nebo šíři ^symptomů.18

Metaanalýza 14 randomizovaných kontrolovaných studií EFT u úzkostných poruch (n = 658) zjistila velmi velký léčebný účinek d = 1,23 (95% interval spolehlivosti 0,82–1,64, P < 0,001), zatímco velikost účinku u kombinovaných kontrol byla 0,41 (95% interval spolehlivosti 0,17–0,67, P = 0,001). Léčba EFT byla spojena s významným poklesem skóre úzkosti, a to i při zohlednění velikosti účinku kontrolní léčby. ³⁰

Deprese

Metaanalýza EFT pro depresi zkoumala 20 studií.31 ^Ty zahrnovaly 8 studií výsledků (n = 461) a také 12 randomizovaných kontrolovaných studií (n = 398). EFT prokázala velmi velkou velikost účinku v léčbě deprese. Cohenovo d napříč všemi studiemi bylo 1,31, s malým rozdílem mezi randomizovanými kontrolovanými studiemi a nekontrolovanými studiemi výsledků. Velikosti účinku po testu, kratším než 90 dní a delším než 90 dní byly 1,31, 1,21 a 1,11, což naznačuje trvalé udržení dosažených výsledků. EFT bylo účinnější než fyzické intervence, jako je brániční dýchání, a také psychologické intervence, jako jsou podpůrné ^rozhovory.31

Studie zdravotnických pracovníků také zjistila významné snížení deprese po EFT.18 Randomizovaná kontrolovaná studie s populací 59 veteránů úspěšně léčených na PTSD také identifikovala významné snížení depresivních symptomů po šesti hodinových sezeních EFT.32 ^Church a kol.6 ^{uvedli , že po krátké skupinové intervenci s použitím EFT pro depresi u 18 vysokoškolských studentů bylo u těch, kteří EFT podstoupili, zjištěno, že mají výrazně méně deprese než ti, kteří jej nedostali, s průměrným skóre deprese v „nedepresivním rozmezí“ po léčbě, ve srovnání s kontrolní skupinou, která neprokázala žádnou změnu depresivních symptomů. Novější výzkum porovnávající EFT s KBT u 10 pacientů s diagnózou závažné depresivní poruchy zjistil, že po 8 týdnech skupinové léčby (16 hodin) obě intervence vedly k významnému snížení depresivních symptomů. Skupina KBT vykázala po intervenci významné snížení, ale toto se} v průběhu času neudrželo. Skupina EFT však vykázala opožděný účinek významného snížení symptomů při 3- a 6měsíčním sledování.27

Fyziologické markery

Vliv EFT na lékařské diagnózy byl předmětem několika studií. Pacienti s chronickými onemocněními mohou mít prospěch z holistické zdravotní péče a výzkum začal zohledňovat fyziologické změny, ke kterým dochází po EFT. Nedávná kvalitativní studie, která zkoumala zkušenosti praktiků s používáním EFT k podpoře pacientů s chronickými onemocněními, ukázala, že ačkoliv EFT byla jednou z technik, objevilo se „mnoho emocí“ a důležité bylo „klepání na fyzické tělo“ pro vnímání bolesti a negativní emoce, které mohou zvyšovat vnímanou intenzitu a omezovat dopady fyzické bolesti. ³³

Mezi další studie fyzických stavů reagujících na EFT patřila fibromyalgie, ³⁴ psoriáza, ³⁵ tenzní bolesti hlavy, ⁹ zmrzlé rameno, ¹⁰ plicní poranění, ³⁶ chronická bolest, ³⁷ vedlejší účinky chemoterapie, ²⁰ traumatické poranění mozku, ³⁸ nespavost ³⁹ a záchvaty. ⁴⁰ Některé studie psychologických symptomů zahrnovaly i fyziologické měření.

 Church a Downs ⁴¹ zkoumali psychické trauma u sportovců a také měřili srdeční frekvenci. Wells a kol. ²¹ zahrnuli tepovou frekvenci jako měřítko pro osoby trpící fobiemi. Church a kol. ⁴² provedli trojitě zaslepenou randomizovanou kontrolovanou studii porovnávající EFT s terapií hovorem a odpočinkem v neklinickém vzorku 83 účastníků. Zjistili významný pokles stresového hormonu kortizolu. Studie s menším N však neměla dostatečnou statistickou sílu k identifikaci významného snížení kortizolu. ⁹ Dvě klinické kazuistiky také uvádějí snížení kortizolu. ^43 , 44

Nejodhalujícíjší studie fyziologických aspektů EFT zkoumaly jeho epigenetické účinky. Populace veteránů s PTSD podstoupila 10 sezení EFT.45 ^Byla zjištěna regulace 6 genů spojených se zánětem a imunitou.

 Pilotní studie porovnávající hodinové sezení EFT s placebem u 4 neklinických účastníků zjistila rozdílnou expresi v 72 genech.46 Mezi ^ně patřily geny spojené s potlačením rakovinných nádorů, ochranou před ultrafialovým zářením, regulací inzulínové rezistence u diabetu 2. typu, imunitou vůči oportunním infekcím, antivirovou aktivitou, synaptickou konektivitou mezi neurony, syntézou červených i bílých krvinek, zlepšením mužské plodnosti, tvorbou bílé hmoty v mozku, metabolickou regulací, nervovou plasticitou, posílením buněčných membrán a snížením oxidačního stresu. Široká funkce této sady genů je podobná té, kterou zjistili Church a ^kol.10, což potvrzuje souvislost EFT se snížením zánětlivých a stresových markerů a zvýšením imunitních markerů.

Zobecnitelnost

Otázkou, zda jsou psychologické účinky EFT zobecnitelné, se zabývala řada studií. Původní studie Wellse a kol.21 ^o EFT u fobií z malých zvířat zjistila, že EFT vedlo k většímu snížení intenzivního strachu z malých zvířat než srovnávací dýchací podmínka. Částečná replikace a rozšíření provedli Baker a Sigel22 a ^posoudili , zda tyto nálezy odrážejí ( a ) nespecifické faktory společné mnoha formám psychoterapie, ( b ) některé metodologické artefakty (jako je regrese k průměru, únava nebo plynutí času) a/nebo ( c ) terapeutické složky specifické pro EFT. U většiny závislých proměnných vykazovala podmínka EFT významný pokles strachu z malých zvířat bezprostředně po jedné 45minutové intervenci a znovu 1,38 roku po ní, zatímco podpůrný rozhovor a podmínka bez léčby nikoli.

Studie zdravotnických pracovníků č ^. 18 nezjistila žádný významný rozdíl mezi pěti jednodenními workshopy vedenými dvěma různými školiteli. Replikace této studie s EFT vedenou pěti různými školiteli v heterogenním prostředí zaznamenala stejný efekt.47 Studie, která byla explicitně navržena k určení zobecnitelnosti EFT, porovnávala účinky ve dvou ^{heterogenních} skupinách.48 Nezjistila žádný významný rozdíl.

EFT se ukázala jako účinná u velmi rozdílných skupin, včetně pacientů v nemocnicích, válečných veteránů, obětí sexuálního násilí, školáků, vysokoškolských studentů, učitelů, zdravotnických pracovníků, pacientů s rakovinou, sportovců, pacientů před operací, matek, zubních pacientů, psychoterapeutů, diabetiků a osob, které přežily přírodní katastrofy.

Úspěšné byly léčebné časy od 15 minut do deseti hodinových sezení. Studie poskytovaly EFT v různých formátech, včetně online kurzů na hubnutí a zmírnění chutí na jídlo (např. Stapleton a kol. ⁴⁹ ) a samoobslužného EFT pro fibromyalgii (Brattberg a kol. ³⁴ ) , prostřednictvím telefonických sezení, ve skupinách a v individuálních poradenských sezeních. Šíře populací, prostředí a metod poskytování zahrnutých v těchto studiích naznačuje, že účinky EFT lze považovat za zobecnitelné.

Demontážní studie

Vzhledem k zájmu o mechanismus změny a aktivní složku EFT bylo provedeno několik studií zaměřených na analýzu akupunkturních bodů (DES). První studie zahrnovala 119 univerzitních studentů a porovnávala EFT body, simulované body a poklepávání na panenku a také kontrolní skupinu, která nedělala nic.50 ^Zatímco u všech 3 skupin s poklepáváním došlo k významnému snížení sebehodnocení strachu, nikoli u skupiny bez poklepávání, studenti klepali ukazováčkem, čímž neúmyslně stimulovali akupunkturní bod. Skupina EFT zahrnovala také akupunkturní body, které nebyly součástí typického procesu, a jiné vynechala. Studie nepoužila platná hodnocení ani úplnou randomizaci skupin.

Studie univerzitních studentů (EFT nebo kontrolní skupina, která místo poklepávání absolvovala vědomé dýchání) zjistila, že skupina EFT zaznamenala výraznější nárůst radosti, naděje a hrdosti a výraznější pokles hněvu, úzkosti a studu než kontrolní skupina s dýcháním.51 ^Kontrolní skupina s vědomým dýcháním však nepoužívala nastavení EFT ani připomínky, takže ačkoli samotné poklepávání představovalo hlavní rozdíl oproti kontrolní skupině, nebylo to jediný rozdíl.

Další studie zahrnovala 56 univerzitních studentů, kteří byli vyšetřeni na příznaky stresu a náhodně rozděleni do skupiny EFT nebo kontrolní skupiny, která poklepávala na falešné body.52 ^Studenti hlásili 39,3% snížení příznaků stresu ve skupině EFT, ale skupina s falešným poklepáváním hlásila pouze 8,1% pokles. Tato studie však byla omezená v tom, že použitý dotazník o stresu nebyl validován a jeden z výzkumníků vedl experimentální i kontrolní skupinu, což mohlo zkreslit výsledky.

^{Studie z roku 2015} , které se zúčastnilo 126 učitelů (u nichž bylo posouzeno riziko syndromu vyhoření), je pravděpodobně dosud nejlepší studií zaměřenou na demontáž.53 Kontrolní skupina poklepávala na levé předloktí, asi palec nad zápěstím, spodní stranou prstů otevřené pravé ruky. To bylo důležité, protože nebyly použity ani neúmyslně aktivovány žádné body prstů (jako v první diskutované studii). Všechno ostatní bylo identické. Výsledky ukázaly, že skupina EFT byla lepší než skupina s falešnými body ve 3 sledovaných ukazatelích syndromu vyhoření (emoční vyčerpání, depersonalizace a osobní úspěch).

Konečně, nedávná metaanalýza 6 studií zabývajících se demontáží nebo částečnou demontáží ukazuje, že akupunkturní složka je nezbytnou součástí rychlých výsledků prokázaných v klinických studiích EFT, a nikoli v důsledku placeba, nespecifických účinků jakékoli terapeutické metody nebo neakupresurních ^složek.54

Současná studie

Zatímco předchozí studie fyziologických markerů typicky zkoumají skupinu diagnostických systémů s léčbou EFT, tato studie se snažila objasnit společné základní fyziologické mechanismy účinku EFT. Studované systémy zahrnovaly autonomní nervový systém (ANS) měřením variability srdeční frekvence (HRV) a srdeční koherence (HC); oběhový systém hodnocením klidové srdeční frekvence (RHR) a krevního tlaku (TK); endokrinní systém hodnocením kortizolu a imunitní systém zkoumáním hladin slinného imunoglobulinu A (SigA). Po úspěšném tréninku emoční regulace se HC zvyšuje a dochází ke snížení (zlepšení) HRV.55 ^Tato studie také hodnotila psychologické symptomy úzkosti, deprese, PTSD, bolesti, chutí a štěstí a vztah psychologických symptomů k fyziologickým markerům.

Na základě předchozího výzkumu byla vyslovena hypotéza, že EFT povede k významnému snížení psychologických konstruktů úzkosti, deprese, PTSD, bolesti a chutí, stejně jako fyziologických markerů HRV, kortizolu, RHR a krevního tlaku. Dále byla vyslovena hypotéza, že bude identifikováno zvýšení štěstí, imunitní odpovědi (SigA), HC a .

Druhou hypotézou studie bylo, že psychologická změna bude robustní a trvalá v celé řadě prostředí a u různých instruktorů. Pokud by účinky EFT byly způsobeny zásahem obzvláště nadaného terapeuta, neměly by být tak robustní ve skupinách trénovaných jinými terapeuty. Pokud je naopak psychologické zlepšení zjištěno bez ohledu na jednotlivce, který školení provádí, nebo na prostředí, ve kterém je školení prováděno, lze rozumně usoudit, že naměřené účinky jsou způsobeny samotnou klinickou metodou EFT, a nikoli nějakou jedinečnou charakteristikou jednoho jedince nebo účinky jedinečného prostředí na snížení stresu.

Metody

Studie zahrnovala 203 účastníků 6 workshopů klinické EFT. Workshopy vedli různí instruktoři vyškolení a certifikovaní v klinické EFT, což je forma této techniky založené na důkazech.7 ^Pro měření fyziologických změn absolvovali účastníci jednoho z těchto workshopů (n = 31) také komplexní sadu lékařských testů. Psychologické testování bylo na všech 6 workshopech podobné, s předběžnými a následnými měřeními a následným sledováním v následujícím roce. Fyziologická měření nebyla při následném sledování hodnocena, protože sběr dat probíhal e-mailem. Tabulka 1 představuje základní charakteristiky účastníků studie při náboru. Většinu účastníků tvořily ženy (65 %) starší 50 let.

Čerpáno ze zahraničního zdroje

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6381429/